Tractament de l'obesitat: més enllà de perdre pes
L'estètica canvia amb el temps. La salut és la inversió que roman. La Dra. Rosangela Pecorelli, especialista en obesitat i metabolisme a ADN Institut i creadora del Mètode 3M —Metabolisme, Múscul i Ment—, explica per què el tractament de l'obesitat ha d'anar molt més enllà de perdre quilos.
Moltes persones decideixen perdre pes per una raó inicialment estètica: veure's millor, tornar a entrar en una determinada talla o recuperar una imatge amb què se senten identificades. I no hi ha res dolent en això. L'estètica importa. Pot influir en la nostra autoestima, la nostra confiança i en la manera com ens relacionem amb el nostre cos i amb els altres. No obstant això, hi ha una pregunta que poques vegades ens fem: què passa quan la nostra aparença canvia? El nostre cos evoluciona amb els anys, la maternitat, la menopausa, les circumstàncies personals i el propi envelliment.
Per això, quan parlem de pèrdua de pes i tractament de l'obesitat, hi ha una pregunta més important que quant de pes volem perdre: Per què volem perdre'l?
La obesidad va mucho más allá del peso y la estética
La obesidad es una enfermedad crónica y compleja. No debería entenderse únicamente como una cuestión estética ni reducirse a una falta de fuerza de voluntad. Su abordaje médico requiere tener en cuenta diferentes factores relacionados con el metabolismo, la alimentación, la actividad física, el sueño, el estrés, los hábitos y la relación de cada persona con la comida. Además, la obesidad se asocia a un mayor riesgo de desarrollar diferentes problemas de salud, como diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular, alteraciones metabólicas o enfermedad por hígado graso, entre otras complicaciones.
Por eso, el verdadero objetivo de un tratamiento de la obesidad no debería ser únicamente conseguir que la báscula marque una cifra menor. El objetivo es mejorar la salud metabólica, preservar la funcionalidad y la masa muscular y conseguir resultados que puedan mantenerse a largo plazo. Perder peso puede formar parte del proceso. Pero recuperar energía, autonomía y calidad de vida es lo que da verdadero sentido al tratamiento.
Per què és tan difícil perdre pes i mantenir-lo?
Durant molt de temps s'ha transmès una idea excessivament simplista sobre l'obesitat: menjar menys i moure's més. La realitat és molt més complexa. El nostre organisme disposa de mecanismes biològics que participen en la regulació de la fam, la sacietat i la despesa energètica. Això ajuda a entendre per què algunes persones poden experimentar gana persistent, desitjos o una gran dificultat per mantenir el pes perdut tot i realitzar esforços continuats. Per això, reduir el problema per força de voluntat pot generar frustració i culpabilitat i no reflecteix la complexitat d'aquesta malaltia.
Els avenços en el coneixement d'aquests mecanismes han permès desenvolupar nous tractaments mèdics per a l'obesitat que actuen sobre algunes de les vies implicades en la regulació de la gana i la sacietat.
Nous tractaments per a l'obesitat: GLP-1 i GIP/GLP-1
Avui, gràcies als avenços de la medicina, disposem de tractaments que actuen sobre mecanismes biològics implicats en la regulació de la gana, la sacietat i el metabolisme.
Entre els avenços més rellevants dels darrers anys hi ha els medicaments que actuen sobre GIP i GLP-1, dues hormones naturals implicades en processos relacionats amb la gana, la ingesta i el control de la glucosa. Entre els noms comercials més coneguts trobem Ozempic® i Wegovy® (semaglutida), Mounjaro® (tirzepatida) i Saxenda® (liraglutida).
Aquests tractaments actuen sobre mecanismes relacionats amb els senyals de la fam i la sacietat, ajudant a reduir la gana i augmentant la sensació de plenitud. També poden alentir el buidament gàstric, fent que els aliments romanguin durant més temps a l'estómac i contribuint a prolongar la sensació de sacietat.
Els seus efectes, a més, poden anar més enllà de la pèrdua de pes. Depenent del principi actiu, de la seva indicació i de les característiques de cada pacient, aquests tractaments poden produir beneficis sobre diferents paràmetres metabòlics, com ara el control de la glucosa, i alguns han demostrat beneficis addicionals en determinats grups de pacients.
L´arribada d´aquests medicaments ha suposat un avenç molt rellevant en el tractament mèdic de l´obesitat, amb resultats recolzats per assajos clínics. Tot i això, no són una solució universal ni estan exempts de possibles efectes adversos. La indicació del tractament, l'elecció del medicament i de la dosi i el seguiment s'han de fer sempre de forma individualitzada i sota supervisió mèdica.
Mètode 3M de la Dra. Rosangela Pecorelli: Metabolisme, Múscul i Ment
L'arribada de nous tractaments farmacològics ha canviat les possibilitats terapèutiques, però hi ha un risc: pensar que tractar l'obesitat consisteix simplement a administrar un medicament per perdre pes. Per a la Dra. Rosangela Pecorelli, el tractament ha d'anar molt més enllà. D'aquesta visió neix el Mètode 3M: Metabolisme, Múscul i Ment, un enfocament creat per la doctora per abordar tres dimensions que considera fonamentals en el tractament integral de l'obesitat i la salut metabòlica.
L'objectiu no és únicament aconseguir una pèrdua de pes, sinó treballar sobre els factors que poden ajudar el pacient a millorar la salut i mantenir els canvis en el temps.
1. Metabolisme: entendre abans de tractar
El procés parteix d'una valoració mèdica individualitzada per comprendre la situació de cada pacient i poder dissenyar una estratègia adaptada a les vostres necessitats. L'alimentació també té un paper fonamental. L'objectiu és afavorir un patró nutricional saludable i sostenible que contribueixi a regular la gana i la sacietat i que es pugui mantenir més enllà de les primeres setmanes de tractament.
Quan hi ha indicació mèdica, aquest abordatge pot incorporar tractaments farmacològics per a l'obesitat, sempre de manera personalitzada i sota seguiment professional. La medicació, doncs, no constitueix el mètode en si mateix. És una eina terapèutica més que es pot integrar dins d'una estratègia mèdica global quan és adequada.
2. Múscul: perdre pes sense oblidar allò que hem de preservar
Quan parlem d'aprimar-nos, solem fixar-nos exclusivament als quilos perduts. Però no tot el pes que es perd és greixós. Durant un procés de pèrdua de pes també es pot produir una reducció de massa muscular. Preservar el múscul és especialment important per mantenir la funcionalitat, la força i una bona salut metabòlica. L'exercici, i especialment el treball de força adaptat a les característiques de cada persona, forma part de l'enfocament de la Dra. Pecorelli per afavorir la conservació de la massa muscular durant el procés de pèrdua de pes.
3. Ment: aconseguir que el canvi es pugui mantenir
La nostra relació amb el menjar no depèn exclusivament de la fam fisiològica. L'estrès, el descans, determinats hàbits i factors emocionals poden influir en quan, com i quant mengem. Treballar sobre els hàbits, millorar el son, aprendre a reconèixer determinats senyals i construir una relació més conscient amb l'alimentació pot ajudar a fer que els canvis siguin sostenibles.
La valoració mèdica permet analitzar cada situació de manera individual i establir quina estratègia pot resultar adequada. Que hi hagi un tractament no significa que estigui indicat per a totes les persones. A ADN Institut, la Dra. Rosangela Pecorelli, especialista en obesitat i metabolisme i creadora del Mètode 3M, realitza una avaluació integral per establir una estratègia personalitzada basada en Metabolisme, Múscul i Ment.
Sol·licita aquí una cita amb la Dra. Rosangela Pecorelli per realitzar una valoració personalitzada de la teva salut metabòlica i conèixer quina estratègia pot ser adequada per a tu.
