Esclerosi múltiple

L’esclerosi múltiple és una malaltia del sistema nerviós central que afecta el cervell i la medul·la espinal i que pot causar una gran varietat de símptomes, incloent-hi problemes de visió, dificultat en el moviment d’extremitats o problemes en l’equilibri.

Es tracta d’una malaltia autoimmune, és a dir, el sistema immunitari ataca, de manera equivocada, els teixits del mateix organisme. Concretament, en el cas de l’esclerosi múltiple, el sistema immunitari ataca unes capes anomenades beines de mielina encarregades d’embolcallar, aïllar i protegir els nervis de les cèl·lules del sistema nerviós. Aquest atac acaba provocant danys i cicatrius en les beines i, amb el pas del temps, això pot afectar els nervis subjacents alentint o interrompent els senyals que s’hi condueixen.

Diagnòstic de l’esclerosi múltiple

La majoria dels pacients es diagnostiquen en l’edat adulta, entre els 20 i els 40 anys. La malaltia és més comuna en les dones, sent de dues a tres vegades més freqüent que en els homes. 

En cada pacient, la malaltia pot manifestar-se inicialment d’una  de les següents maneres:

• Esclerosi múltiple remitent recurrent: s’experimenten brots amb símptomes nous o ja coneguts que duren uns dies o setmanes i que després remeten totalment o deixant alguna seqüela. L’aparició dels brots és imprevisible, però a vegades s’associen a períodes de malaltia o estrès. Afecta el 85-90% dels pacients.
• Esclerosi múltiple primària progressiva: es caracteritza per l’absència de brots, amb un inici lent però una degeneració constant i un empitjorament dels símptomes amb el pas del temps, sense remissió però amb fases d’estabilitat. Afecta el 10-15% dels pacients.

Malgrat que l’esclerosi múltiple és una malaltia sense cura en l’actualitat, en molts casos és possible tractar els símptomes. El tractament dependrà del tipus de símptomes presents en cada pacient.

Per un diagnòstic i tractament eficaç de l’esclerosi múltiple, és necessari conèixer cas a cas i abordar cada pacient de manera individualitzada per així oferir estratègies terapèutiques personalitzades.

Per obtenir el diagnòstic és clau rebre una valoració completa per part d’un especialista amb àmplia experiència.

• Visita i seguiment amb el Dr. Javier César Herranz: La primera visita inclou una anamnesi completa, exploració física, revisió de les proves i de les analítiques aportades pel pacient, valoració del cas i establiment de les sospites diagnòstiques. En aquesta visita es prescriuen, si és necessari, proves addicionals i s’estableixen noves pautes i tractaments. En la posterior visita de seguiment es revisen els resultats de les noves proves i l’eficàcia de les pautes per així establir el diagnòstic definitiu.

        Visites d’una durada aproximada d’1 hora

És possible que, abans del diagnòstic final, es sol·licitin proves analítiques per descartar altres condicions que puguin tenir símptomes similars a l’esclerosi múltiple com ara malaltia de Lyme, sífilis, VIH, dèficit de vitamina B12, sarcoïdosi o vasculitis.

Si cal iniciar un tractament amb fàrmacs per pal·liar els símptomes de la malaltia, i depenent del fàrmac, és possible que es realitzi prèviament un test farmacogenètic per tal d’avaluar com respondrà el pacient.