Tratamiento de la obesidad: más allá de perder peso
La estética cambia con el tiempo. La salud es la inversión que permanece. La Dra. Rosangela Pecorelli, especialista en obesidad y metabolismo en ADN Institut y creadora del Método 3M —Metabolismo, Músculo y Mente—, explica por qué el tratamiento de la obesidad debe ir mucho más allá de perder kilos.
Muchas personas deciden perder peso por una razón inicialmente estética: verse mejor, volver a entrar en una determinada talla o recuperar una imagen con la que se sienten identificadas. Y no hay nada malo en ello. La estética importa. Puede influir en nuestra autoestima, nuestra confianza y en la forma en la que nos relacionamos con nuestro cuerpo y con los demás. Sin embargo, existe una pregunta que pocas veces nos hacemos: ¿qué ocurre cuando nuestra apariencia cambia? Nuestro cuerpo evoluciona con los años, la maternidad, la menopausia, las circunstancias personales y el propio envejecimiento.
Por eso, cuando hablamos de pérdida de peso y tratamiento de la obesidad, existe una pregunta más importante que cuánto peso queremos perder: ¿Para qué queremos perderlo?
La obesidad va mucho más allá del peso y la estética
La obesidad es una enfermedad crónica y compleja. No debería entenderse únicamente como una cuestión estética ni reducirse a una falta de fuerza de voluntad. Su abordaje médico requiere tener en cuenta diferentes factores relacionados con el metabolismo, la alimentación, la actividad física, el sueño, el estrés, los hábitos y la relación de cada persona con la comida. Además, la obesidad se asocia a un mayor riesgo de desarrollar diferentes problemas de salud, como diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular, alteraciones metabólicas o enfermedad por hígado graso, entre otras complicaciones.
Por eso, el verdadero objetivo de un tratamiento de la obesidad no debería ser únicamente conseguir que la báscula marque una cifra menor. El objetivo es mejorar la salud metabólica, preservar la funcionalidad y la masa muscular y conseguir resultados que puedan mantenerse a largo plazo. Perder peso puede formar parte del proceso. Pero recuperar energía, autonomía y calidad de vida es lo que da verdadero sentido al tratamiento.
¿Por qué es tan difícil perder peso y mantenerlo?
Durante mucho tiempo se ha transmitido una idea excesivamente simplista sobre la obesidad: comer menos y moverse más. La realidad es mucho más compleja. Nuestro organismo dispone de mecanismos biológicos que participan en la regulación del hambre, la saciedad y el gasto energético. Esto ayuda a entender por qué algunas personas pueden experimentar hambre persistente, antojos o una gran dificultad para mantener el peso perdido a pesar de realizar esfuerzos continuados. Por eso, reducir el problema a la fuerza de voluntad puede generar frustración y culpabilidad y no refleja la complejidad de esta enfermedad.
Los avances en el conocimiento de estos mecanismos han permitido desarrollar nuevos tratamientos médicos para la obesidad que actúan sobre algunas de las vías implicadas en la regulación del apetito y la saciedad.
Nuevos tratamientos para la obesidad: GLP-1 y GIP/GLP-1
Hoy, gracias a los avances de la medicina, disponemos de tratamientos que actúan sobre mecanismos biológicos implicados en la regulación del apetito, la saciedad y el metabolismo.
Entre los avances más relevantes de los últimos años se encuentran los medicamentos que actúan sobre GIP y GLP-1, dos hormonas naturales implicadas en procesos relacionados con el apetito, la ingesta y el control de la glucosa. Entre los nombres comerciales más conocidos encontramos Ozempic® y Wegovy® (semaglutida), Mounjaro® (tirzepatida) y Saxenda® (liraglutida).
Estos tratamientos actúan sobre mecanismos relacionados con las señales del hambre y la saciedad, ayudando a reducir el apetito y aumentando la sensación de plenitud. También pueden ralentizar el vaciamiento gástrico, haciendo que los alimentos permanezcan durante más tiempo en el estómago y contribuyendo a prolongar la sensación de saciedad.
Sus efectos, además, pueden ir más allá de la pérdida de peso. Dependiendo del principio activo, de su indicación y de las características de cada paciente, estos tratamientos pueden producir beneficios sobre diferentes parámetros metabólicos, como el control de la glucosa, y algunos han demostrado beneficios adicionales en determinados grupos de pacientes.
La llegada de estos medicamentos ha supuesto un avance muy relevante en el tratamiento médico de la obesidad, con resultados respaldados por ensayos clínicos. Sin embargo, no son una solución universal ni están exentos de posibles efectos adversos. La indicación del tratamiento, la elección del medicamento y de la dosis y el seguimiento deben realizarse siempre de forma individualizada y bajo supervisión médica.
Método 3M de la Dra. Rosangela Pecorelli: Metabolismo, Músculo y Mente
La llegada de nuevos tratamientos farmacológicos ha cambiado las posibilidades terapéuticas, pero existe un riesgo: pensar que tratar la obesidad consiste simplemente en administrar un medicamento para perder peso. Para la Dra. Rosangela Pecorelli, el tratamiento debe ir mucho más allá. De esta visión nace el Método 3M: Metabolismo, Músculo y Mente, un enfoque creado por la doctora para abordar tres dimensiones que considera fundamentales en el tratamiento integral de la obesidad y la salud metabólica.
El objetivo no es únicamente conseguir una pérdida de peso, sino trabajar sobre los factores que pueden ayudar al paciente a mejorar su salud y mantener los cambios en el tiempo.
1. Metabolismo: entender antes de tratar
El proceso parte de una valoración médica individualizada para comprender la situación de cada paciente y poder diseñar una estrategia adaptada a sus necesidades. La alimentación también desempeña un papel fundamental. El objetivo es favorecer un patrón nutricional saludable y sostenible que contribuya a regular el apetito y la saciedad y que pueda mantenerse más allá de las primeras semanas de tratamiento.
Cuando existe indicación médica, este abordaje puede incorporar tratamientos farmacológicos para la obesidad, siempre de manera personalizada y bajo seguimiento profesional. La medicación, por tanto, no constituye el método en sí mismo. Es una herramienta terapéutica más que puede integrarse dentro de una estrategia médica global cuando resulta adecuada.
2. Músculo: perder peso sin olvidar lo que debemos preservar
Cuando hablamos de adelgazar, solemos fijarnos exclusivamente en los kilos perdidos. Pero no todo el peso que se pierde es grasa. Durante un proceso de pérdida de peso también puede producirse una reducción de masa muscular. Preservar el músculo resulta especialmente importante para mantener la funcionalidad, la fuerza y una buena salud metabólica. El ejercicio, y especialmente el trabajo de fuerza adaptado a las características de cada persona, forma parte del enfoque de la Dra. Pecorelli para favorecer la conservación de la masa muscular durante el proceso de pérdida de peso.
3. Mente: conseguir que el cambio pueda mantenerse
Nuestra relación con la comida no depende exclusivamente del hambre fisiológica. El estrés, el descanso, determinados hábitos y factores emocionales pueden influir en cuándo, cómo y cuánto comemos. Trabajar sobre los hábitos, mejorar el sueño, aprender a reconocer determinadas señales y construir una relación más consciente con la alimentación puede ayudar a que los cambios sean sostenibles.
La valoración médica permite analizar cada situación de manera individual y establecer qué estrategia puede resultar adecuada. Que exista un tratamiento no significa qye esté indicado para todas las personas. En ADN Institut, la Dra. Rosangela Pecorelli, especialista en obesidad y metabolismo y creadora del Método 3M, realiza una evaluación integral para establecer una estrategia personalizada basada en Metabolismo, Músculo y Mente.
Solicita aquí una cita con la Dra. Rosangela Pecorelli para realizar una valoración personalizada de tu salud metabólica y conocer qué estrategia puede ser adecuada para ti.
